VAGINISMO · QUEBRA DE TABU

Dra. Cris Nobile | Fisioterapia Pélvica | CREFITO-3/157407-F BLOG · SAÚDE DA MULHER

Você já ouviu isso de alguém? De um médico, de um parceiro, de si mesma?

Este artigo existe para desfazer, de uma vez por todas, a mentira mais cruel

que se conta sobre o vaginismo.

A frase que não deveria existir — mas ainda existe

"É frescura." "Relaxa." "Você não quer de verdade." "É coisa da sua cabeça."

"Se você amasse, conseguiria."

Se você tem vaginismo, é provável que já tenha ouvido pelo menos uma dessas

frases. Talvez de um ginecologista que não soube conduzir o exame. Talvez de um

parceiro frustrado. Talvez do silêncio da sua própria família, que nunca te ensinou

que o corpo pode pedir socorro de formas que a gente não escolhe.

E o pior: talvez você mesma já tenha dito isso para si. Porque quando não há

nome para o que você sente, o que resta é a culpa.

Esse texto existe para colocar as coisas no lugar. Com clareza, com ciência e

com o respeito que toda mulher merece.

O que o vaginismo é — e o que ele não é

Vaginismo é a contração involuntária e persistente da musculatura do assoalho

pélvico diante de qualquer tentativa de penetração vaginal. O corpo fecha. Não

porque a mulher não quer. Não porque ela é frígida. Não porque tem algum

problema de personalidade. Mas porque o sistema neuromuscular aprendeu,

em algum momento, a interpretar a penetração como uma ameaça — e responde

a ela como tal.

Esse mecanismo tem um nome técnico: resposta protetora neuromuscular

automática. É o mesmo tipo de reflexo que faz o olho piscar quando algo se

aproxima dele. Ninguém decide piscar. O corpo decide. E ninguém decide ter

vaginismo. O corpo decide.

Frescura é uma escolha. Vaginismo não é.

O vaginismo é reconhecido como disfunção sexual feminina pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e pela CID-11 (Classificação

Internacional de Doenças). É uma condição médica real, com mecanismos

fisiológicos identificáveis e tratamento eficaz.

Por que ainda chamam de frescura?

Porque o vaginismo é invisível. Não aparece no ultrassom. Não tem um exame de

sangue que comprove. Não deixa marca. E em uma cultura que aprendeu a

desconfiar da dor feminina — a minimizá-la, a psicologizá-la, a culpabilizá-la —

o invisível vira suspeito.

A literatura científica documenta isso com clareza. Estudos publicados na Revista

Médica de Minas Gerais revelam que muitos profissionais de saúde desconhecem

a disfunção, e que pacientes com vaginismo relatam ser tratadas como neuróticas

ou difíceis — e acusadas de não colaborarem com o exame médico. Algumas

descrevem o exame ginecológico como uma experiência traumática, justamente

pela falta de preparo de quem deveria cuidar delas.

Essa falha não é da mulher. É do sistema.

Um estudo publicado na Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e

Educação (2024) encontrou que o desconhecimento sobre o vaginismo — tanto

por parte das próprias mulheres quanto dos profissionais de saúde — é um dos

principais fatores que retardam o diagnóstico e o tratamento adequados.

O silêncio que a gente aprende desde cedo

O vaginismo raramente surge do nada. Ele tem raízes — e quase sempre essas

raízes estão fincadas em solo cultural.

Uma educação sexual que associou o sexo à culpa, ao pecado ou ao sofrimento.

Uma família que nunca falou sobre o corpo feminino com naturalidade. Uma

religião que colocou a virgindade acima do prazer e do autoconhecimento. Um

abuso que aconteceu e foi guardado em silêncio. Uma experiência ginecológica

dolorosa que ninguém explicou direito.

Pesquisa publicada na Revista Brasileira de Sexualidade Humana com 51

mulheres diagnosticadas com vaginismo primário revelou que a maioria associava

a disfunção à educação rígida. Quase 80% das participantes de outro estudo

relataram ter vivenciado alguma forma de trauma sexual. E 47% das mulheres

avaliadas apresentavam baixa autoestima como implicação direta do vaginismo no cotidiano.

Esses números não são estatísticas frias. São histórias de mulheres reais que

chegaram ao consultório carregando anos de silêncio, vergonha e a convicção de

que havia algo de errado com elas.

Não há. O que há é uma disfunção que precisa de nome, de diagnóstico e de

tratamento.

Os mitos que precisam acabar hoje

"Quem tem vaginismo não sente desejo." Falso. O desejo existe. O que está

comprometido é a resposta muscular do corpo, não a vontade ou a atração.

Muitas mulheres com vaginismo têm vida afetiva intensa e desejo genuíno — o

que falta é o músculo que coopere.

"Com o parceiro certo, passa." Não passa. O vaginismo não é causado pelo

parceiro errado e não é resolvido pelo parceiro certo. É uma disfunção

neuromuscular que precisa de tratamento especializado — não de amor, paciência

ou tentativas repetidas que só reforçam o ciclo de dor e medo.

"É só ansiedade. Bastava relaxar." A ansiedade pode ser um fator associado —

mas relaxar não trata o vaginismo. Da mesma forma que dizer a alguém com

pressão alta para "se acalmar" não resolve a hipertensão. O músculo precisa de reabilitação. A mente também pode precisar de suporte. Mas a solução não é

força de vontade.

"Só acontece com quem não quer ter relações." Também falso. O vaginismo pode

surgir em mulheres que já tiveram vida sexual ativa, após um parto difícil, uma

cirurgia, uma infecção recorrente, a menopausa ou um evento emocional

marcante. O desejo não protege contra o vaginismo.

"É raro — provavelmente não é isso." A prevalência do vaginismo varia de 1% a

mais de 40% dependendo da população estudada e dos critérios diagnósticos

usados. O que é raro não é a condição — é o diagnóstico correto. Porque o

vaginismo ainda é pouco conhecido, inclusive entre profissionais de saúde.

O que muda quando a mulher recebe o diagnóstico

Em anos de atendimento especializado, observei algo que a literatura confirma: o diagnóstico correto, por si só, já transforma.

Quando a mulher descobre que o que sente tem nome — que não é invenção,

que não é fraqueza, que não é falta de amor —, algo se reorganiza internamente.

A culpa começa a ceder. O isolamento diminui. A vergonha perde um pouco de

sua força.

Pesquisadores da área destacam que a conscientização, a desmistificação de

mitos e o empoderamento das pacientes durante as consultas são medidas tão fundamentais quanto o tratamento em si. Porque uma mulher que entende o que

está acontecendo com o próprio corpo tem muito mais condições de se engajar no processo de cura.

O diagnóstico não é o fim. É o começo.

O intervalo médio entre as primeiras queixas e o diagnóstico correto de vaginismo

pode chegar a anos. Esse atraso tem consequências reais: piora do ciclo de dor e

medo, impacto na autoestima e no relacionamento, e adiamento de um tratamento

que, quando iniciado, apresenta altas taxas de sucesso.

Tem tratamento — e ele funciona

O vaginismo responde muito bem ao tratamento especializado. A fisioterapia

pélvica é a abordagem de primeira linha recomendada pelas principais diretrizes internacionais — e os resultados, quando o tratamento é conduzido corretamente,

são consistentes e transformadores.

O trabalho acontece diretamente no músculo: ensinando o assoalho pélvico a

relaxar, a reconhecer que não há ameaça, a responder de forma diferente ao

estímulo da penetração. Técnicas de liberação miofascial, biofeedback,

dessensibilização progressiva, eletroestimulação e cinesioterapia fazem parte

desse processo — sempre de forma individualizada, sempre no ritmo da paciente.

Quando há histórico de trauma emocional mais profundo, o acompanhamento

psicológico conjunto potencializa os resultados. Porque o músculo carrega

histórias — e algumas histórias precisam ser trabalhadas em outros espaços

também.

A grande maioria das mulheres que tratam o vaginismo com a abordagem correta

alcança remissão completa dos sintomas. Esse não é um dado de esperança.

É um dado de ciência.

Para quem ainda se chama de frescura

Se você chegou até aqui ainda carregando essa palavra — frescura — dentro de

você, quero que saiba: ela não te pertence. Ela foi colocada aí por alguém que não

entendia o que estava diante de si. Por um sistema que aprendeu a desconfiar da

dor da mulher antes de ouvi-la.

O que você sente é real. O que acontece no seu corpo é real. E existe tratamento.

Você não precisa continuar sozinha com isso.

Dra. Cris Nobile

Fisioterapeuta Pélvica Especializada · CREFITO-3/157407

REFERÊNCIAS CIENTÍFICAS

American Psychiatric Association. DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de

Transtornos Mentais. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Carletti, E.R. et al. Prevalência de vaginismo entre as mulheres no Espírito Santo

e a percepção dos profissionais de saúde sobre o assunto. Revista Ibero-

Americana de Humanidades, Ciências e Educação, 2024.

Demirci, N.; Kabukcuoglu, K. Perceptions of living with vaginismus. Psico-USF,

SciELO Brazil, 2023.

Ferreira, A.M. et al. Revisão de literatura referente ao vaginismo. Fórum

Rondoniense de Pesquisa, 2022.

Lara, L.A.S. et al. Abordagem das disfunções sexuais femininas. Revista Brasileira

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Moreira, R.L.B.D. Vaginismo. Revista Médica de Minas Gerais, RMMG, 2011.

Organização Mundial da Saúde. CID-11: Classificação Internacional de Doenças,

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Pacik, P.T.; Geletta, S. Vaginismus treatment: clinical trials follow up 241 patients.

Sexual Medicine, 2017.

Pithavadian, R.; Dune, T.; Chalmers, J. Conscientização, desmistificação de mitos

sexuais e empoderamento de pacientes com vaginismo. Brazilian Journal of

Health Review, v.7, n.10, 2024.

Siqueira Lima, I. et al. Implicações do vaginismo no cotidiano das mulheres. Revista Brasileira de Sexualidade Humana, 2020.

Velayati, M. et al. Vaginismus: classification, etiology and treatment. International

Journal of Women's Health and Reproduction Sciences, 2021.

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